在全自动清洗消毒机故障且备用设备调配超时的情况下，跨科室协调是保障器械清洁度的关键措施。需从‌资源整合、流程标准化、质量监控‌三方面构建机制，确保清洁度符合院感规范。

　　一、协调前的资源评估与匹配

　　‌科室能力摸底‌：

　　应急队长需提前掌握各科室清洗消毒设备的配置情况(如型号、容量、消毒方式)，建立《跨科室清洗资源清单》。

　　重点标注具备高风险器械处理能力的科室(如口腔科、内镜中心)，优先协调其资源。

　　‌风险分级匹配‌：

　　根据故障影响范围，将待处理器械分为三级：

　　‌一级（高风险）‌：手术器械、植入物、感染性器械(需优先协调);

　　‌二级（中风险）‌：普通诊疗器械(可次优先协调);

　　‌三级（低风险）‌：非接触患者器械(可延后处理)。

　　匹配时确保一级器械由具备相应资质的科室处理。

　　二、协调中的标准化操作流程

　　‌人员资质审核‌：

　　跨科室操作人员需持有院感培训合格证，并熟悉目标科室设备的操作规范。

　　协调前由应急队长组织简短培训(10分钟)，重点强调清洁度关键控制点(如清洗剂浓度、冲洗时间)。

　　‌流程标准化‌：

　　统一使用《跨科室器械处理记录单》，记录器械名称、数量、清洗参数、消毒方式及操作人员信息。

　　执行“三查三对”制度：

　　‌查器械完整性‌(处理前核对);

　　‌查清洗效果‌(处理中目视检查);

　　‌查消毒指标‌(处理后生物监测)。

　　‌专用工具与耗材‌：

　　协调科室提供专用清洗刷、酶洗液、润滑剂等耗材，避免交叉污染。

　　高风险器械使用一次性清洗架或专用容器，标记“跨科室处理”标识。

　　三、协调后的质量监控与追溯

　　‌院感科介入‌：

　　院感科派专人监督跨科室处理过程，重点检查：

　　清洗剂浓度是否达标(如含酶清洗液浓度≥1:200);

　　冲洗水流是否充足(压力≥0.3MPa);

　　消毒参数是否符合规范(如高温消毒温度≥134℃，时间≥4分钟)。

　　‌生物监测强化‌：

　　对跨科室处理的器械增加生物监测频次(从每周1次改为每批次1次)，使用嗜热脂肪芽孢杆菌片进行验证。

　　监测结果未达标时，立即召回同批次器械并重新处理。

　　‌追溯系统完善‌：

　　通过医院信息系统(HIS)记录器械流转路径，实现从故障科室到协调科室的全流程追溯。

　　保存处理记录至少3年，供后续审计或调查使用。

　　四、应急场景下的特殊措施

　　‌简化流程（仅限紧急情况）‌：

　　若常规流程无法满足时效要求，可临时采用“预清洗+集中消毒”模式：

　　故障科室完成器械预清洗(去除可见污物);

　　协调科室进行终末清洗和消毒;

　　双方签字确认处理结果。

　　‌外部支援补充‌：

　　若院内资源不足，联系第三方消毒供应中心(CDC)进行紧急处理，需验证其资质(如ISO 13485认证)并签订临时协议。

　　‌示例流程‌：

　　手术室器械故障 → 协调内镜中心资源 → 人员资质审核 → 专用工具准备 → 标准化清洗消毒 → 院感科监督 → 生物监测 → 记录追溯

　　通过以上措施，可确保跨科室协调时清洁度符合《医院消毒供应中心管理规范》(WS 310.2-2016)要求，最大限度降低感染风险。